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甲型肝炎会复发吗?
2019-05-27        来源:肝博士        作者:

        甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肠道传染病,甲型肝炎往往具有自限性,一般可以自行痊愈。由于人们感染了甲型肝炎病毒以后血清中会产生甲型肝炎病毒抗体,而这种抗体在体内可以长期存在,形成持久免疫,对人体有较长时间的保护作用。因此,甲型肝炎一般不太容易复发。但是,我们确实碰到有的患者得了一次甲肝以后,又再次罹患甲肝的现象,为什么会出现这种情况呢?

        甲型肝炎复发的现象是存在的。少数患者会出现复发现象,一般是在首次发病以后的四到十五周复发,症状、体征、生化学异常均比首次发作时轻,某些患者复发可能不止一次,一般不会转为慢性。

        甲肝复发的原因可能有以下几点:

        1.休息不好。甲型肝炎患者在康复期休息不好,活动过多,睡眠不足以及过度疲劳,是复发的主要原因。1988年上海甲肝大流行时,住入某医院的2608例患者中,有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查,其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。休息不好,可导致机体免疫功能的下降,病毒抗体延迟产生,或者产生的病毒抗体滴度下降,因而容易导致甲肝的复发。更有甚者,尤其是在急性黄疸期休息不好,会导致疾病的加重。笔者曾经遇见过一例甲型肝炎患者,急性期转氨酶明显升高的患者,仍然抱病坚持工作,结果转变为急性重症肝炎,最后因肝衰竭而死亡。因此,甲型肝炎最好的治疗方法是卧床休息,尤其是急性期应绝对卧床休息。

        2.甲肝患者切忌饮酒。酒精能伤肝,也能降低患者的免疫力,导致甲型肝炎病毒抗体延迟产生或者病毒抗体产生的滴度降低,从而会有复发的风险。

        3.精神刺激也是导致甲肝复发的一个重要因素。精神刺激也可降低患者的免疫力,导致甲肝的复发。

        4.感冒或者肠炎等其他病原体感染时也会诱发肝脏功能的损害,使得甲肝患者一度恢复的肝功能恶化,导致疾病的复发。

        5.不要滥吃滋补药物或者服用过多种类的药物。市场上充斥着大量的保健品,很多保健品的成分不明,或者使用的中药之间有药物相互作用,其本身具有损害肝脏功能的作用。很多甲肝患者以为需要滋补,亲戚朋友也会赠送保健品,请不要随意吃,有时吃了反而伤肝,造成甲肝复发。

        6.一部分人感染甲肝病毒后,粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体,推测甲肝病毒可能反复出现肠道感染,导致甲肝复发。

        7.少部分复发的甲肝患者可能是体内确实存在着甲肝抗体,但是如果又一次遭遇到大量甲肝病毒的侵入,则所形成的中和抗体不足以中和病毒,则也可能导致病毒的复发。

        总之,甲肝复发是一个小概率事件,但也有少部分患者会复发,我们绝不可掉以轻心。

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