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医生及患者通用:如何用手机翻拍X线片?
2019-07-16        来源:禾普疼痛        作者:

        现在基本上人人都有手机,患者通过手机微信,QQ, 各种医疗APP(比如好大夫在线,唯医互联网骨科医院,微医生,阿里健康,平安医生等),寻找相应的医生给自己远程诊疗,越来越普遍。 医生通过各种网络平台,比如微信群,电子邮件等,进行远程病例讨论和会怎也越来越普及。

        患者或者家属用手机翻拍自己检查的影像资料,通过上述方式发给医生进行咨询,或者医生用手机翻拍患者的影像资料,与其他同行进行远程会诊和讨论,经常有发出来的片子翻拍质量太差,无法使用。

        下面几张病人翻拍后通过网上传来的图片,倾斜、反光,透亮能看到窗外的风景,没法看,属于废图,对于医生阅片是毫无意义的。

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        (图1)

        这张片子拍的太倾斜了

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        (图2)

        片子反光,背景无透射光

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        (图3)

        拍倾斜了

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        (图4)

        把片子直接贴在窗户玻璃上拍,窗户外面的风景透过片子拍入了照片上,图片的下半部分,可以隐约看到窗户外面的建筑。影响医生阅片,不能获取有价值的磁共振信息。

        下面介绍一种简单实用的翻拍方法

        让你拍的图片质量大大提高

        一、

        拍摄设备:像素较高的手机,或者数码相机,现在质量好一些的手机就可以的,切记切记切记:关闭闪光灯,关闭闪光灯,关闭闪光灯!!!

        二、

        拍摄者着深色衣服(如图5),以防浅色衣服在片子上反光成像。

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        (图5)

        三、

        白天拍摄,窗户外光亮,室内关灯。

        四、

        如果能在医院找到医生专用的观片灯(图6、图7),则最为最佳选择。

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        (图6:医生专用观片灯)

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        (图7:医用观片灯)

        五、

        如果没有观片灯,准备一张白纸(图9)。

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        (图9)

        六、

        如果家里有电脑(台式机或笔记本电脑均可),也可以使用电脑显示器调白色后进行拍摄。使用电脑拍摄的时候,在电脑打开幻灯软件Powerpoint (PPT),新建一个空白文档,纯白色的,然后把该文档全屏播放模式下,即可实现全屏白色(图9,图10)。

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        (图10)

        七、

        将白纸或白布贴于窗户玻璃上,然后将X光片或磁共振或CT片子贴于白纸或白布上(图11)。如果用的是电脑显示器翻拍片子,按照第6条将显示屏变白色后,将片子贴于显示器上(图12)进行拍照(图13,图14)。拍照时一定要正对着片子拍,注意横平竖直,拍端正了,不要拍歪斜了(图15,图16)。

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        (图11)

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        (图12)

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        (图13)

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        (图14)

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        (图15)

        八、

        拍片子时,如果一张片子上有两张图像的时候,合起来拍一张(图17),分开再各拍一张(图18,图19)

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        (图17)

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      (图18)

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        (图19)

        九、

        翻拍磁共振图像时,因为磁共振片子很大,而且一张片子上有很多图像,所以,单纯的拍一张片子(图20),因为手机拍摄,像素以及翻拍质量不好,且放大后图像会发虚,细节看不清楚,所以,基本上是没用的,对于医生阅片来说,质量太差,不能获取图片上的有效信息。

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        (图20)

        十、

        因此需要将磁共振的一张片子,进行分区域局部放大拍摄,尽可能的将片子上的细节拍摄清楚,(如图21),将一张磁共振片子进行分区。

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        (图21)

        十一、

        将分区的磁共振图像,按顺序进行拍摄,即可获取如下比较有价值的清晰图片(图21-1,图21-2,图21-3,图21-4,图21-5,图21-6,图21-7,图21-8)

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 (图21-1 区域1)

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        (图21-2 区域2)

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        (图21-3 区域3)

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        (图21-4 区域4)

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        (图21-5 区域5)

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        (图21-6 区域6)

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        (图21-7 区域7)

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        (图21-8 区域8)

        十二、

        拍摄时,尽可能的将片子上的文字信息拍摄清楚,并将左右拍摄清楚(片子上有标R,表示右侧right,L, 表示左侧left的意思),如图16, 图17,图18中的R, 每张片子上的文字都能按照阅读习惯拍正确,不要拍反了(图21-4,图22)。

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        (图21-4)

        这张图片是图21一张完整磁共振片子上区域4的局部拍摄照片。拍摄时,必须要对着片子上的文字对焦, 方向正确,将文字拍摄清晰可视(图22),尽可能多的保留片子上的所有信息。

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        (图22)

        图21-4图片上的放大后的截图的文字,清晰可见

        十三、

        CT片子的翻拍,请参考磁共振片子的翻拍,道理是一样的,先拍一张整图,然后再分区域进行拍摄。

        十四、

        拍摄完毕后,进行编号,按顺序上传图片,记住,一定要原图上传,医学图像,切记不要PS, 不要用美颜相机模式,不要用美图秀秀等手机PS和美图软件,医学资料,曝光正确,拍摄方法正确即可,原图发送,原图发送,原图发送,重要话连说3遍。本文中的所有图片,除了遮盖患者的姓名以外,均未再做任何其他PS处理。

        十五、

        本篇文章中,所有片子上有患者姓名的地方,都进行了PS遮盖,这样做是为了保护患者的隐私。你给医生发的所有资料,包括片子,就不要PS遮盖了,也别羞答答的了。医生同行们,在用手机翻拍片子的时候,也要尽可能的将片子上的所有信息都拍全了。不要遗漏,否则后期整理图片的时候,就不知道这个片子是谁的了。

        十六、

        如果有可能的话,在做磁共振、CT等检查的时候,直接跟放射科医生说,需要原始数据光盘,一般的医院,都会提供,但需要单独另行付费,这个费用是非常值得掏的,因为光盘上的数据和图像,对于后期医生会诊及浏览图片来说,非常有价值,也便于保存,光盘里的图像质量也非常好,无需再翻拍,而直接可以使用网络传输和问诊及会诊的。

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